🚨 Kdy JET K VETERINÁŘI OKAMŽITĚ (do 2 hodin)
Červené vlajky – neváhejte!
| Příznak | Proč je to urgentní | Riziko |
|---|---|---|
| Krev ve zvratcích (čerstvá červená nebo kávová sedlina) | Vnitřní krvácení, vředy, cizí těleso | Šok, smrt během hodin |
| Krev ve stolici (jasně červená nebo černá dehtovitá) | Krvácení v GI traktu, parvoviróza | Dehydratace, sepse |
| Opakované zvracení (> 3× za 6 hodin) | Obstrukce, pankreatitida, otravu | Dehydratace, elektrolytový rozvrat |
| Průjem vodnatý (> 5× za 12 hodin) | Parvoviróza (štěňata!), toxiny | Ztráta 10 % hmotnosti za 24h = kritické |
| Apatie/kolaps | Sepse, šok, hypoglykémie | Orgánové selhání |
| Nadmuté břicho + nepokoj | Stočení žaludku (velká plemena!) | Smrt během 2–6 hodin |
| Zvracení + průjem u štěněte/koťete < 6 měsíců | Rychlá dehydratace, hypoglykémie | Smrt během 12–24 hodin |
| Podezření na otravu (jedl čokoládu, xylitol, ještě látky) | Toxiny poškozují orgány | Čím dříve léčba, tím vyšší šance |
| Neschopnost udržet vodu (zvracení i po loužku vody) | Závažná dehydratace | Potřeba infuzí |
⚠️ ŠTĚŇATA/KOŤATA: Dehydratace nastává 10× rychleji než u dospělých. Průjem/zvracení u mláďat = VŽDY K VETERINÁŘI tentýž den!
Pohotovostní péče náklady: 1500–10 000 Kč (vyšetření, infuze, léky, hospitalizace 24h).
🟡 Kdy jet k veterináři BĚHEM 24 HODIN
Není to urgence, ale neodkládejte:
- ✅ Průjem trvající > 24 hodin (konzistentní, bez krve)
- ✅ Zvracení 1–2× denně po dobu 2 dnů
- ✅ Ztráta chuti k jídlu > 24 hodin (pes), > 12 hodin (kočka)
- ✅ Letargie (spí víc než obvykle, neochota k aktivitě)
- ✅ Sliznice v průjmu (hleny, ale ne krev)
- ✅ Mírná dehydratace (kůže se pomalu vrací po štípnutí)
Náklady návštěvy: 600–2500 Kč (vyšetření + symptomatická léčba + probiotika).
🏠 Co zvládnete DOMA – 24hodinový protokol
Fáze 1: LAČNĚNÍ (6–12 hodin)
Cíl: Uklidnit zažívací trakt, zastavit zvracení.
| Věk/Velikost | Lačnění jídlo | Lačnění voda | Důvod |
|---|---|---|---|
| Štěňata/koťata < 3 měsíce | ❌ MAX 4 hodiny | ❌ NIKDY | Riziko hypoglykémie |
| Malá plemena < 5 kg | 6 hodin | ❌ Nikdy (malé dávky vody) | Rychlý metabolismus |
| Dospělí psi/kočky | 12 hodin | ❌ Nikdy | Standardní protokol |
VODA: Malé dávky (2–3 lžíce) každých 30 minut. Pokud zvracení přetrvává i po vodě → k veterináři!
Fáze 2: REHYDRATACE (12–24 hodin)
Elektricity ztráta průjmem/zvracením → potřeba doplnění.
| Roztok | Dávkování | Cena | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Čistá voda | Volně k dispozici (malými dávkami) | Zdarma | První volba |
| Neochucený Pedialyte (elektrolyty) | 50–100 ml/kg/den v malých dávkách | 150–300 Kč | Lidský produkt, bezpečný pro zvířata |
| Ředěný kuřecí vývar (bez koření, soli!) | 20–50 ml každé 2 hodiny | Domácí (50 Kč) | Chuťově atraktivní |
| Veterinární rehydratační roztok (Oralade) | Dle návodu na obalu | 200–400 Kč | Optimální složení |
💡 Test dehydratace: Uchopte kůži na zádech (mezi lopatkami) → puštění. Normál: kůže se vrátí okamžitě. Dehydratace: kůže zůstává „stanová" 2+ sekundy → K VETERINÁŘI!
Fáze 3: LEHKÁ DIETA (24–72 hodin)
Cíl: Postupný návrat k normální stravě přes vysoce stravitelnou dietu.
Domácí lehká dieta (náklady: 100–200 Kč/den)
| Složka | Množství | Příprava |
|---|---|---|
| Vařené kuřecí maso (bez kůže, kostí) | 1 díl | Uvařené na měkko, nasekané najemno |
| Vařená rýže (bílá, ne hnědá) | 2 díly | Převa řená (měkká konzistence) |
| Volitelně: vařená dýně | 1–2 lžíce | Čistá dýně (ne náplň do koláče!) |
Dávkování:
- První den: 1/4 normální porce, rozdělit na 4–6 malých dávek (každé 3–4 hodiny)
- Druhý den: 1/2 normální porce, 3–4× denně
- Třetí den: 3/4 normální porce, 2–3× denně
Postupný přechod zpět (dny 4–7):
- Den 4: 75 % lehká dieta + 25 % normální krmivo
- Den 5: 50 % + 50 %
- Den 6: 25 % + 75 %
- Den 7: 100 % normální krmivo
Komerční dietetická krmiva (náklady: 400–800 Kč/balení)
| Značka | Typ | Cena | Výhoda |
|---|---|---|---|
| Hill's i/d (Intestinal Diet) | Konzerva/granule | 500–800 Kč/12 ks konzerv | Klinicky testované, vysoce stravitelné |
| Royal Canin GI | Konzerva/granule | 450–750 Kč/400g sáček | Nízký tuk, prebiotika |
| Purina EN (Gastroenteric) | Granule | 600–900 Kč/1,5 kg | Dostupné u většiny veterinářů |
🧪 Příčiny zvracení a průjmu – co hledat
1. Dietní indiskrécia (70 % případů)
Co to je: „Jedl, co neměl" – odpadky, lidské jídlo, shnilé věci.
Příznaky:
- Jednorázové nebo krátkodobé zvracení/průjem (< 24 hodin)
- Zvíře je jinak při vědomí, má energii
- Rychle reaguje na lačnění + lehká dieta
Léčba: Domácí management (viz výše), 990 % vyřeší se za 24–48 hodin.
2. Paraziti (20 % průjmů)
Nejčastější: Hlístice (Toxocara), giárdie, kokcidiie.
Příznaky:
- Chronický průjem (trvá týdny), často s hleny
- Hubnutí navzdory normální chuti k jídlu
- Štěňata: "pivní" břicho (nadmuté)
Diagnostika: Parazitologie stolice (150–300 Kč). Léčba: Odčervení (Panacur, Fenbendazol) 100–300 Kč.
3. Infekce (parvoviróza, koronavir us)
Riziko: Neočkovaná štěňata/koťata.
Příznaky:
- Akutní vodnatý/krvavý průjem
- Opakované zvracení
- Vysoká horečka (> 39,5 °C), apatie
- Parvoviróza: charakteristický pach stolice
Léčba: Urgentní hospitalizace (20 000–80 000 Kč), infuze, antibiotika, izolaice. Prevence: OČKOVÁNÍ! (600 Kč vakcína vs. 50 000 Kč léčba).
4. Cizí těleso / obstrukce
Co zvíře snědlo: Hračky, ponožky, kosti, provázky.
Příznaky:
- Opakované zvracení (i čisté žluči)
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolestivé břicho (nechtěné dotýkat)
- Letargie
Diagnostika: RTG (800–1500 Kč), UZ (1200–2000 Kč). Léčba: Chirurgické odstranění (10 000–40 000 Kč).
5. Otravy (čokoláda, xylitol, jedovaté rostliny)
Viz samostatný průvodce Bezpečné a nebezpečné potraviny a Jedovaté rostliny.
Urgentní akce: Okamžitě k veterináři + vezměte obal látky (veterinář potřebuje vědět CO a KOLIK).
💊 Léky a doplňky – co pomoct, co ne
✅ Bezpečné (po konzultaci s veterinářem):
| Lék/Doplněk | Použití | Dávkování | Cena |
|---|---|---|---|
| Probiotika (Fortiflora, Protexin) | Podpora mikroflóry po průjmu | 1 sáček/den 5–7 dní | 300–600 Kč/30 sáčků |
| Aktivní uhlí | Otravy (do 2 hodin po požití) | 1 g/kg tělesné hmotnosti | 150–300 Kč |
| Smekta (diosmektit) | Ochrana sliznice | 1 sáček/10 kg/den | 100–200 Kč |
| Metronidazol | Giárdie, bakteriální průjmy | JEN NA PŘEDPIS | 150–400 Kč |
| Maropitant (Cerenia) | Anti-emetikum (zastaví zvracení) | JEN NA PŘEDPIS, 1 mg/kg | 200–500 Kč/dávka |
❌ NEBEZPEČNÉ (nikdy nepodávejte!):
- ❌ Imodium (loperamid) – smrtelný pro některá plemena (Kolie, Ovčáci)
- ❌ Aspirin – poškození jater/ledvin
- ❌ Paracetamol – toxický pro kočky (smrt během hodin!)
- ❌ Kaopekát s bismuthem – toxický pro kočky
- ❌ Domácí "bylinky" bez veterinárního schválení
⚠️ Pravidlo: NIKDY nepodávejte lidské léky bez konzultace s veterinářem! To, co je bezpečné pro lidi, může být smrtelné pro zvířata.
📊 Rozhodovací strom: Doma vs. Veterinář?
START: Má pes/kočka zvracení nebo průjem?
↓
1. Je tam KREV (červená nebo černá)?
ANO → 🚨 K VET OKAMŽITĚ
NE → Pokračuj
2. Je to ŠTĚNĚ/KOTĚ (< 6 měsíců)?
ANO → 🚨 K VET TENTÝŽ DEN
NE → Pokračuj
3. Zvracení > 3× za 6 hodin NEBO průjem > 5× za 12 hodin?
ANO → 🚨 K VET DO 2 HODIN
NE → Pokračuj
4. Zvíře je APATICKÉ, nereaguje, kolabuje?
ANO → 🚨 K VET OKAMŽITĚ
NE → Pokračuj
5. Podezření na OTRAVU nebo CIZÍ TĚLESO?
ANO → 🚨 K VET OKAMŽITĚ
NE → Pokračuj
6. Trvá to > 24 hodin BEZ zlepšení?
ANO → 🟡 K VET BĚHEM 24 HODIN
NE → Pokračuj
7. Zvíře jinak NORMÁLNÍ (hraje, má chuť k jídlu po lačnění)?
ANO → ✅ DOMÁCÍ MANAGEMENT (protokol výše)
NE → 🟡 K VET BĚHEM 24 HODIN
🛡️ Prevence – jak minimalizovat riziko
1. Pomalá změna krmiva (7denní protokol)
| Den | Staré krmivo | Nové krmivo |
|---|---|---|
| 1–2 | 75 % | 25 % |
| 3–4 | 50 % | 50 % |
| 5–6 | 25 % | 75 % |
| 7+ | 0 % | 100 % |
Důvod: Střevní mikroflóra potřebuje čas adaptovat se → náhlá změna = průjem.
2. Kontrolované pamlsky (max 10 % denního příjmu)
- ✅ Bezpečné: Mrkev, jablko, vařené kuře
- ❌ Rizikové: Tučné maso, kosti (štěpky!), lidské sladkosti
3. Zabezpečený odpadkový koš
- Použijte koš s víkem nebo v uzavřené skříňce
- Nebezpečí: Kuřecí kosti (perforace střeva), cibule/česnek (toxické), plesnivé jídlo (mykotoxiny)
4. Pravidelné odčervení
- Štěňata/koťata: Každé 4 týdny do 6 měsíců
- Dospělí: Každé 3 měsíce (venkovní) nebo 6 měsíců (domácí)
- Náklady: 150–300 Kč/dávka
5. Očkování (zejména parvoviróza!)
- První série 8–16 týdnů
- Přeočkování ročně nebo každé 3 roky
- Náklady: 600–900 Kč/rok vs. léčba parvo: 50 000+ Kč
❓ Často kladené otázky (rozšířené)
Q: Kdy opět krmit? A: Po 6–12 hodinách bez zvracení (dospělí) nebo 4 hodinách (mláďata). Začněte malými dávkami lehké diety (viz protokol výše).
Q: Může jít o otravu? A: Pokud je podezření (jedl neznámou látku, náhlé příznaky, neurologické projevy), jeďte OKAMŽITĚ na kliniku. Vezměte obal látky nebo vzorek zvratků.
Q: Pomůže probiotikum? A: ANO, ale až PO stabilizaci (po lačnění). Probiotika (Fortiflora, Protexin) obnovují zdravou mikroflóru. Nedávejte během akutního zvracení (vyzvracuje je).
Q: Mohu dát Imodium? A: NE! NIKDY! Loperamid je smrtelný pro některá plemena (Kolie, Ovčáci, Australské ovčáky) – genetická mutace MDR1. U jiných zadržuje toxiny ve střevě.
Q: Jak rychle se dehydratuje štěně? A: 10× rychleji než dospělý pes. Ztráta 10 % hmotnosti (300 g u 3kg štěněte) = kritická dehydratace. Průjem/zvracení u štěněte = vždy k veterináři tentýž den!
Q: Je normální, že kočka zvracuje srst? A: Občas ano (1× týdně), ale pokud častěji nebo s dalšími příznaky (nechutenství, hubnutí) → veterinář (možná IBD, pankreatitida).
Q: Jak dlouho může trvat průjem po antibiotikách? A: 3–7 dní (antibiotika zabíjí i zdravou mikroflóru). Podávejte probiotika 2 hodiny po antibiotiku, pokračujte 7 dní po dobrání kúry.
Q: Co znamená zelený průjem? A: Rychlý průchod střevy (žluč nemá čas se přeměnit na hnědý pigment). Není specificky nebezpečný, ale sledujte další příznaky.
Q: Černá dehtovitá stolice – co to je? A: Melena = natrávená krev z horní části GI traktu (žaludek, tenké střevo). Urgentní k veterináři! (vředy, nádory, cizí těleso).
✔️ Akční checklist: Zvracení/průjem doma
Prvních 6 hodin:
- ☐ Odebrat všechno jídlo (jen voda v malých dávkách)
- ☐ Sledovat frekvenci zvracení/průjmu (zapište časy)
- ☐ Kontrolovat přítomnost krve
- ☐ Měřit teplotu (normál 38–39 °C)
6–12 hodin (pokud bez zhoršení):
- ☐ Pokračovat v lačnění (dospělí) NEBO malá dávka lehké diety (mláďata)
- ☐ Elektrolytový roztok (Pedialyte, Oralade)
- ☐ Test dehydratace (kůže na zádech)
12–24 hodin (pokud stabilní):
- ☐ Začít lehkou dietu (kuře + rýže, malé porce 4–6× denně)
- ☐ Pokračovat ve sledování stolice
- ☐ Probiotika (Fortiflora)
24–72 hodin:
- ☐ Postupně navyšovat porce
- ☐ Začít přechod na normální krmivo (viz 7denní tabulka)
Pokud KDYKOLI během procesu:
- ☐ Zhoršení příznaků → K VET
- ☐ Krev ve zvratcích/stolici → K VET OKAMŽITĚ
- ☐ Apatie, kolaps → K VET OKAMŽITĚ
🔗 Související průvodci
- Bezpečné a nebezpečné potraviny – prevence otrav
- První pomoc pes / První pomoc kočka – urgentní stavy
- Jak volat veterinární pohotovost – co říct v tísni
Autor: Redakce Veterina.cz | Aktualizováno: 2024 Zdroje: WSAVA Gastroenterology Guidelines, VIN (Veterinary Information Network) GI Protocols